Bronchiolitis is a common respiratory infection that primarily affects young children, typically those under the age of 2. It’s most commonly caused by the respiratory syncytial virus (RSV), although other viruses such as adenovirus, rhinovirus, and influenza can also lead to bronchiolitis. Its prevalent mostly from September to March.

Key features of bronchiolitis include:

  1. Respiratory Symptoms: It usually begins with symptoms similar to a cold, such as a runny or stuffy nose, cough, and sneezing. As the illness progresses, it can lead to more severe symptoms.
  2. Wheezing: Wheezing is a high-pitched whistling sound that occurs when breathing. It is a characteristic sign of bronchiolitis and indicates narrowing of the small airways in the lungs.
  3. Cough: A persistent, dry cough is common in children with bronchiolitis.
  4. Rapid Breathing: Infants with bronchiolitis may have a rapid rate of breathing.
  5. Difficulty Feeding: Due to respiratory distress, infants may have difficulty feeding and may show signs of decreased appetite or reduced fluid intake.
  6. Fever: A fever is not always present, but it can occur.

Bronchiolitis can be a serious condition in infants, especially those born prematurely or with underlying health problems. In severe cases, it can lead to breathing difficulties, low oxygen levels, and hospitalization. Treatment for bronchiolitis is usually supportive and may include providing oxygen, ensuring adequate hydration, and in some cases, using medications to help with breathing.

Preventative measures like handwashing, avoiding close contact with sick individuals, and vaccinating against RSV (when a vaccine is available) can help reduce the risk of bronchiolitis, particularly in high-risk infants. Parents and caregivers should seek medical attention if a child with bronchiolitis is having trouble breathing or seems extremely ill.

Management of bronchiolitis

The management of bronchiolitis typically involves supportive care because it is primarily caused by viral infections, most commonly respiratory syncytial virus (RSV). Here are some key components of managing bronchiolitis:

  1. Monitoring: Frequent monitoring of the child’s vital signs, including respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and temperature, is essential. This helps healthcare providers assess the severity of the illness.
  2. Hydration: Ensure that the child receives adequate fluids. Infants with bronchiolitis may have difficulty feeding due to respiratory distress, so offering small, frequent feeds or intravenous fluids may be necessary to prevent dehydration.
  3. Oxygen: In cases of moderate to severe bronchiolitis, supplemental oxygen may be required to maintain adequate oxygen saturation levels in the blood. This is usually administered through a nasal cannula or oxygen mask.
  4. Suctioning: Suctioning the child’s nose and mouth to clear mucus and secretions can help improve breathing and reduce coughing.
  5. Humidified Air: Using a cool-mist humidifier in the child’s room can help keep the air moist, which can ease breathing and reduce coughing.
  6. Elevating the Head: Elevating the child’s head while sleeping can help improve breathing and reduce coughing.
  7. Medications: In most cases, bronchodilators like albuterol are not effective for treating bronchiolitis. They are typically reserved for children with a history of wheezing or asthma. Corticosteroids are generally not recommended for routine use in bronchiolitis.
  8. Antibiotics: Antibiotics are not effective against viruses, so they are not typically prescribed unless there is a secondary bacterial infection.
  9. Avoidance of Smoke and Irritants: Keep the child away from smoke and other environmental irritants that can worsen respiratory symptoms.
  10. Hospitalization: Some children with severe bronchiolitis, especially those with low oxygen levels or difficulty breathing, may require hospitalization. In the hospital, they can receive oxygen therapy, intravenous fluids, and close monitoring.

It’s important for parents and caregivers to follow the guidance of healthcare professionals when managing bronchiolitis. Most cases of bronchiolitis improve with time, and the symptoms can last for several days to a week. If a child’s condition worsens, especially if they have significant difficulty breathing or signs of dehydration, seek immediate medical attention.

Prevention is also crucial. Reducing the risk of bronchiolitis includes good hand hygiene, avoiding close contact with sick individuals, and in some cases, administering RSV prophylaxis to high-risk infants during the RSV season (if recommended by a healthcare provider). Vaccination for RSV may also be available in certain regions and for specific high-risk groups.


ब्रोन्कियोलाइटिस एक सामान्य श्वासप्रश्वासको भाइरल संक्रमण हो । यस रोगले मुख्यतया साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ, सामान्यतया २ वर्ष भन्दा कम उमेरकाहरूमा यो समस्या बढी देखिने गर्छ । यो सामान्यतया श्वासप्रश्वासको सिन्सिटियल भाइरस (च्क्ख्) को कारणले हुन्छ, यद्यपि अन्य भाइरसहरू जस्तै एडेनोभाइरस, राइनोभाइरस र इन्फ्लुएन्जाले पनि ब्रोन्कियोलाइटिस निम्त्याउन सक्छ । मुख्यतया यो रोग भदौ ९क्भउतझदभच० देखि चैत्र ९ःबचअज० सम्म बालबालिका हरुमा बढी देखिने गर्छ ।
ब्रोन्कियोलाइटिस मुख्य विशेषताहरू समावेश छन् ः

१. श्वासप्रश्वासका लक्षणहरूः यो सामान्यतया रुघाखोकीजस्तै लक्षणहरूबाट सुरु हुन्छ, जस्तै नाकबाट बग्ने वा भरिएको, खोकी र हाछ्युँ आउने । रोग बढ्दै जाँदा, यसले थप गम्भीर लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ ।

२. घरघराहट (WHEEZING): सास फेर्दाको घरघराहट (WHEEZING) एक उच्च–पिचको सीटी जस्तै आवाज हो । यो ब्रोन्कियोलाइटिस को एक विशेष संकेत हो र फोक्सो मा साना श्वासनलीको समस्याको संकेत गर्दछ।

३. खोकीः ब्रोन्कियोलाइटिस भएका बच्चाहरूलाई लगातार, सुख्खा खोकी लाग्ने हुन्छ।

४. छिटो सास फेर्नः ब्रोन्कियोलाइटिस भएका शिशुहरूले छिटो सास फेर्ने गर्छ ।

५. खुवाउन कठिनाईः श्वासप्रश्वासको समस्याको कारण, शिशुहरूलाई खुवाउन गाह्रो हुन सक्छ र भोक घटेको वा तरल पदार्थको सेवन कम भएका लक्षणहरू पनि देखाउन सक्छ ।

६. ज्वरोः ब्रोन्कियोलाइटिस भएका बच्चाहरुलाई ज्वरो पनि आउन सक्छ ।

ब्रोन्कियोलाइटिसको कारण शिशुहरूमा श्वासप्रश्वासमा गम्भीर समस्या आउन सक्छ । विशेष गरी समयअघि जन्मिएका वा अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याहरू भएका बच्चाहरुमा यस्तो समस्या आउने गर्छ । गम्भीर अवस्थामा, यसले सास फेर्न कठिनाइ, शरीरमा कम अक्सिजनको स्तर भए अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने पनि हुनसक्छ । ब्रोन्कियोलाइटिसको उपचार सामान्यतया सहयोगी हुन्छ र यसमा अक्सिजन उपलब्ध गराउने, पर्याप्त हाइड्रेशन सुनिश्चित गर्ने, र केही अवस्थामा, सास फेर्न मद्दत गर्न औषधिहरू प्रयोग गर्ने समावेश हुन सक्छ।

विशेष गरी उच्च जोखिममा रहेका शिशुहरूमा निवारक उपायहरू जस्तै हात धुने, बिरामी व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट जोगिन, र च्क्ख् विरुद्धको खोप (खोप उपलब्ध छ भने) ले ब्रोन्कियोलाइटिसको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ । यदि ब्रोन्कियोलाइटिस भएको बच्चालाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छ वा अत्यन्तै बिरामी देखिन्छ भने आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूले चिकित्साको सल्लाह लिनुुपर्छ ।

ब्रोन्कियोलाइटिसको व्यवस्थापन

ब्रोन्कियोलाइटिस मुख्यतया भाइसको संक्रमणको कारणले हुन्छ, प्रायः श्वासप्रश्वास सम्बन्धी सिन्सिटियल भाइरस ९च्क्ख्० । यसको व्यवस्थापनमा सामान्यतया सहायक हेरचाह ९क्गउउयचतष्खभ अबचभ० समावेश हुन्छ । ब्रोन्कियोलाइटिसको व्यवस्थापन गर्न चाहिने केहि प्रमुख बुंदाहरू यसप्रकार छन्:

१. अनुगमन (MONITORING): श्वासप्रश्वासको गति, हृदय गति, अक्सिजन संतृप्ति, र तापक्रम सहित बच्चाको महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको बारम्बार निगरानी आवश्यक छ। यसले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई रोगको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ ।

२. हाइड्रेशन (HYDRATION): बच्चाले पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त गरेको सुनिश्चित गर्नुहोस्। ब्रोन्कियोलाइटिस भएका शिशुहरूलाई श्वासप्रश्वासको समस्याको कारणले खुवाउन गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले डिहाइड्रेसन रोक्नको लागि सानो, बारम्बार फिड वा नसामा तरल पदार्थहरू प्रदान गर्नु आवश्यक हुन सक्छ।

३. अक्सिजन (OXYGEN): मध्यम देखि गम्भीर ब्रोन्कियोलाइटिसको अवस्थामा, रगतमा पर्याप्त अक्सिजन संतृप्ति स्तर कायम राख्न पूरक अक्सिजन आवश्यक हुन सक्छ। यो सामान्यतया नाक क्यानुला वा अक्सिजन मास्क मार्फत प्रशासित गरिन्छ।

४. नाक मुख सफा गर्ने (SUCTIONING): बच्चाको नाक र मुखलाई कगअतष्यल मार्फत सफा गर्ने । यसले श्वासप्रश्वासमा सुधार ल्याउँछ र खोकी कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

५. आर्द्रतायुक्त हावा (HUMIDIFIED AIR): बच्चाको कोठामा चिसो–मिस्ट ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्नाले हावालाई चिसो राख्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले सास फेर्न सजिलो बनाउन र खोकी कम गर्न मद्दत गर्छ ।

६. टाउको माथि उठाउने: सुतिरहेको बेला बच्चाको टाउको अलिकति माथि उठाउँदा सास फेर्न र खोकी कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

७. औषधिहरू: प्रायजसो अवस्थामा, अल्बुटेरोल (SALBUTAMOL) जस्ता ब्रोन्कोडायलेटरहरू ब्रोन्कियोलाइटिसको उपचारको लागि प्रभावकारी हुँदैनन। तिनीहरू सामान्यतया घरघराहट (WHEEZING) वा दमको इतिहास भएका बच्चाहरूको लागि आरक्षित हुन्छन। CORTICOSTEROIDS सामान्यतया ब्रोंकियोलाइटिस मा नियमित प्रयोग को लागी सिफारिस गरिदैन।

८. एन्टिबायोटिकहरूः एन्टिबायोटिकहरू भाइरसहरू विरुद्ध प्रभावकारी हुँदैनन्, त्यसैले यिनीहरू सामान्यतया प्रयोग गरिँदैन जबसम्म त्यहाँ दोस्रो ब्याक्टेरिया संक्रमणको लक्षणहरु देखिदैन ।

९. धुवाँ धुलोबाट बच्नेः बच्चालाई धुवाँ र अन्य वातावरणीय असरहरूबाट टाढा राख्नुहोस् जसले श्वासप्रश्वासमा थप समस्या ल्याउन सक्छ।

१०. अस्पतालमा भर्नाः गम्भीर ब्रोंकियोलाइटिस भएका केही बालबालिकाहरू, विशेष गरी कम अक्सिजन स्तर भएका वा सास फेर्न गाह्रो भएका बालबालिकाहरूलाई अस्पताल भर्ना गर्नुपर्ने हुनसक्छ । अस्पतालमा, अक्सिजन थेरापी, नसाबाट तरल पदार्थ (SALINE) र नजिकको निगरानी प्राप्त गर्न सक्छन।

आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूले ब्रोन्कियोलाइटिस व्यवस्थापन गर्दा स्वास्थ्यकर्मीहरूको निर्देशन पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । ब्रोन्कियोलाइटिसका अधिकांश केसहरू समयसँगै सुधार हुन्छन्, र लक्षणहरू धेरै दिनदेखि एक हप्तासम्म रहन सक्छन ्। यदि बच्चाको अवस्था बिग्रन्छ भने, विशेष गरी यदि उनीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा निर्जलीकरणको लक्षणहरू छन् भने, तत्काल चिकित्सकको सल्लाह लिनुपर्छ ्।
यो समस्याको रोकथाम पनि महत्त्वपूर्ण छ । ब्रोन्कियोलाइटिसको जोखिम कम गर्नमा राम्रो हात धुने, बिरामी व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट जोगिन, र केही अवस्थामा, च्क्ख् मौसममा उच्च जोखिममा रहेका शिशुहरूलाई च्क्ख् प्रोफिलेक्सिसको (यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सिफारिस गरेमा) व्यवस्था गर्ने । च्क्ख् को खोप निश्चित क्षेत्रहरूमा र विशेष उच्च जोखिम समूहहरूको लागि उपलब्ध हालसलै उपलब्ध भएको छ ।

        डा.धु्ब श्रेष्ठ
       बरिष्ठ बालरोग विशेषज्ञ